近日,南宁市第一人民医院脑卒中中心又来了一位男士,才47岁的他在上班的时候,突然觉得自己腿麻,怀疑是坐太久了造成的。可是没想到第二天活动还是老样子,拖了一星期腿病始终未好,其他地方倒陆续添了点问题:先是说话有点口齿不清楚,然后是嘴巴发生侧歪了……等到他终于发现自己一侧躯体整个使不上力气的时候才想起来,自己可能是中了风。
该院脑卒中中心主任黄文越告诉记者,中风又叫脑卒中,虽然市民一提到中风都觉得很可怕,其实以现有的医学水平,中风只要及时救治,是可以得救并且恢复得比较好的。因为中风治疗有一个“时间窗”,一般认为,如果可以在发病后的6小时内得到有效治疗,那么患者的大脑损伤就可以得到有效控制,不仅可以避免大量后遗症的发生,一些患者甚至可以完全康复。相反,超过这个时间限制,许多严重的后遗症都会出现,完全康复的机率将会大大降低。“而现在临床,能得到及时治疗的患者很少,大部分仍是在6小时后才送往就医,错失了最佳的治疗时机。”黄主任痛心的说。在接受记者采访时他表示,脑动脉一旦闭塞,缺血、缺氧区的脑组织细胞快速发生“瀑布”一样的反应,一环扣一环,犹如多米诺骨牌一样形成恶性循环, “脑缺血30~90分钟后,不可逆的脑损伤即开始出现。”脑卒中中心主任黄文越说,正因如此,他提出了一个治疗中风的理念:时间就是大脑。
由于要让急性缺血性脑卒中的病人在发病后6小时内获得专科治疗十分困难,主要原因是部分群众和医务人员对脑卒中的症状学和超早期专科治疗的重要性了解不够。“时有发病后处于超早期的病人由于受到延误,错过了最佳专科治疗的时机,甚为可惜。”黄主任说。
针对根据卒中的发病特点,2005年3月南宁市第一人民医院创新性的成立了南宁市级医院首个卒中中心。据黄主任介绍,已建立初级卒中中心配备的科室有卒中单元、急诊科、放射科、神经外科和社区卫生服务中心等,各专科均由具有副高职称以上的专科医师作为学术带头人,力争各项工作紧密联系,争分夺秒地为脑卒中病人创造6小时以内的宝贵治疗时机,使脑卒中病人的转运和治疗更加高效、合理,进一步提高急性脑梗死病人获得溶栓治疗的机率。
随后黄主任给记者在电脑上演示了一个救治脑卒中病人多管齐下的“线路”:急诊科在接到病人求救电话后,由经过培训的医生和护士迅速出诊,在发病现场快速识别卒中病人,电话通知卒中中心,启动卒中急救流程,对病人进行初步救治后,安全迅速将病人接回医院,稳定病人生命体征,尽快完成CT及常规化验检查,将病人送入相应专科治疗。同时放射科也在接到急诊科有卒中病人即将入院的电话,立即到位并启动CT机,在30分钟内完成CT检查并出具检查报告,有脑动脉溶栓指征者如病人或家属同意则立即予动脉溶栓治疗。神经外科也不落其后地立即接受有手术指征的病人并及时予手术治疗。而社区卫生则担负着对社区人群进行脑血管病知识的宣传教育,指导出院后卒中病人的治疗,发现新发病的卒中病人立即联系医院急诊科接到医院抢救治疗的工作。“有了脑卒中中心里各个科室集体的迅速协作,可以在最大程度上减少脑卒中病人治疗的延误。
来源:《南宁晚报》
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