小儿斜疝、鞘膜积液属小儿外科的常见病,随着病情的发展,会影响患儿的精索、输精管、睾丸的发育,甚至造成终身不育,因此,往往需要手术治疗。
原传统手术方法有多种,各有所长,但是,在手术时均需要打开腹股沟管区,将疝囊或鞘状突与精索、输精管游离出来。由于患儿年龄小、疝囊壁薄,在剥离过程中首先易损伤精索及输精管、造成阴囊水肿及血肿,甚至影响生育能力。其次,疝囊撕裂、缝扎不全,有遗漏易造成复发。
现随着微型腹腔镜技术的发展,国内外逐渐以微型腹腔镜治疗斜疝、鞘膜积液,取代了传统手术方法。其优点在于:1、切口小,疤痕小、手术后痛苦小,恢复快、缩短住院时间(前后共需5天左右);2、术中基本无出血、手术时间5—10分钟;3、手术仅在腹壁上戳2—3个小孔,置入镜子及操作钳即可将内环口缝扎,完成手术。不需打开腹股沟管区,不需剥离疝囊及精索、输精管,术后无阴囊水肿及血肿,大大降低了复发率;4、腹腔镜有放大4—5倍的作用,精索、输精管清晰可辨,极少机会损伤;5、还可观察是否存在对侧隐匿疝,避免二次手术的痛苦。
目前,南宁市第一人民医院小儿外科专家致力于微型腹腔镜技术的研究,有多年的腹腔镜操作技能,曾到北京儿童医院、北京大学第一医院、佛山市第一人民医院小儿外科进修学习,具备丰富的临床经验,完成上百例微型腹腔镜手术。其中最小患儿为出生仅33天,无一例并发症发生,均获得满意的效果,南宁日报曾做过这方面的专访报道。希望通过我们的努力,能使更多的患儿享受到与发达地区同步的先进的医疗技术服务。
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